Laissa määritellyllä henkilömitoituksella eli arkikielellä hoitajamitoituksella pyritään varmistamaan hoivatyötä tekevän henkilöstön riittävyys, jotta ammattilaisen työ kohdistyisi asiakkaiden tarpeisiin laadukkaasti ja turvallisesti niin, että hoito-, palvelu- ja kasvatussuunnitelmat toteutuvat päivittäisessä työssä. Tällä sivulla avaamme:
Tällä sivulla avaamme:
Hoitajamitoituksen laskeminen vanhustyössä
Kun puhutaan hoitajamitoituksesta vanhustyössä, tarkoitetaan iäkkäiden henkilöiden tehostettua, ympärivuorokautista palveluasumista ja pitkäaikaista laitoshoitoa.
- Vaativaa hoitoa tarjoavissa yksiköissä hoitajamitoitus määräytyy asiakkaiden hoitoisuuden mukaan siten, että jokaiselle asiakkaalle voidaan taata laadukas hoito.
- Lakiuudistuksen myötä nykypäivänä hoitotyö ja tukityö erotellaan toisistaan. Esimerkiksi siivoustyötä ei enää lasketa mukaan yksikön mitoitukseen.
- Mitoitukseen lasketaan mukaan välittömään asiakastyöhön osallistuvat työntekijät.
Näitä voi olla esimerkiksi:
- Sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat
- Lähihoitajat ja perushoitajat,
- Geronomit
- Fysio- ja toimintaterapeutit
- Kuntoutuksen ohjaajat
- Sosiaalialan ohjaajat ja kasvattajat
- Sosionomi AMK:t
- Kotiavustajat ja kodinhoitajat
- Hoiva-avustajat, hoitoapulaiset, viriketoiminnan ohjaajat ja muut vastaavat asiakkaan sosiaalisen toimintakyvyn ylläpitoon osallistuvat työntekijät
- Toimintayksiköiden vastuuhenkilöt ja -johtajat.
Hoitajamitoituksen laskeminen kotihoidossa
- Kotihoidossa mitoituksen riittävyyttä voidaan mitata vertaamalla asiakkaisiin käytettyä aikaa työntekijöiden välittömään asiakastyöhön käytettyyn aikaan. Näin nähdään voiko työvuoroon varattu henkilöstö todellisuudessa vastata tarpeeseen.
- Näihin ei lasketa mukaan siirtymiin käytettyä aikaa eikä lakisääteisiä taukoja.
Huom! 1.4.2023 alkaen hyvinvointialueilla on ollut käyttää RAI-arviointijärjestelmää asiakkaan hoivan tarpeen määrittelyssä. Se on asiakkaan toimintakyvyn ja palvelutarpeiden arviointimenetelmä, joka on tarkoitettu palvelutarpeen arviointiin sekä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelman laatimiseen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen on huolehdittava siitä, että kunnilla on käytössä RAI-arviointivälineistö maksutta, sekä koulutusta välineistön käyttöön.
Miten henkilöstömitoitus lasketaan päiväkodeissa?
Varhaiskasvatuksessa puhutaan hoitajamitoituksen sijaan yleensä henkilöstömitoituksesta.
- Alle 3-vuotiaiden ryhmä:
- 1 koulutettu työntekijä 4 lasta kohden(Yhteensä korkeintaan 12 lasta)
- Yli 3-vuotiaiden lasten ryhmä:
- 1 koulutettu työntekijä 7 lasta kohden (Yhteensä korkeintaan 21 lasta)
- Yli 3-vuotiaiden osapäivähoidossa:
- 1 kasvattaja / 13 lasta.
Erityisen hoidon ja kasvatuksen tarpeessa olevien lasten osalta on huomioitava myös lapsen erityistarpeet ja yksilöllinen hoidon tarve (ellei lapsella ole erityistä avustajaa).
Yllä olevat maksimimäärät johtuvat siitä, että yhdessä ryhmässä saa olla enintään kolmea hoito-, opetus- ja kasvatustehtävässä olevaa henkilöä vastaava määrä lapsia.
Oikeaa lapsimäärää määriteltäessä lasketaan vain päiväkotiryhmässä paikalla olevat lapset ja henkilöstö. Lasten määrän mukaan tarvittavan henkilöstön tulee olla päiväkotiryhmässä paikalla ja käytettävissä. Sitä, miten henkilöstö ja lapset päiväkodissa sijoittuvat ja toimintaa toteuttavat, ei ole yksityiskohtaisesti määritelty. Työvuorojen ja lasten läsnäolojen suhteen tulisi pyrkiä siihen, että mitoitus toteutuu keskimäärin koko päivän aikana.
Huom! Vuonna 2030 astuu voimaan henkilöstörakenteen muutos, joka edellyttää että ⅔ varhaiskasvatuksen henkilöstöstä tulee olla varhaiskasvatuksen opettajan tai sosionomin kelpoisuus.
Hoitajamitoituksen laskeminen yöllä
Hoitajamitoitus vaihtelee riippuen potilaiden hoitoisuudesta. Päivittäin ja vuorokauden eri aikoina paikalla on siis eri määrä hoitajia, eli yleensä iltaisin, öisin ja viikonloppuisin on vähemmän hoitajia kuin arkisin päivällä.
Varsinaista määritelmää ei ole, paljonko yövuorossa täytyisi olla hoitajia suhteessa päivävuoroon, kunhan hoitajamitoitus sekä hoito- ja palvelusuunnitelma kokonaisuudessaan toteutuu.
Hyödynnä automaattista hoitajamitoituksen laskentaa
Hoitajamitoitus perustuu lakiin, joten mitoitustietoa on voitava seurata. Haaste syntyy siitä, että arjessa tulee vastaan erilaisia muuttuvia tilanteita, jotka vaikuttavat yksikön hoitajamitoitukseen. Näitä ovat esimerkiksi henkilökunnan poissaolot ja asiakkaiden määrän vaihtelut.
Mitoitus täytyy siis huomioida paitsi työn jaksosuunnittelussa, myös muutosten hetkellä. Siksi ylläpitoon ja valvontaan kannattaa hyödyntää työvuorosuunnittelun automatiikkaa.
Numeron-työvuorosuunnittelujärjestelmä varmistaa ja valvoo sovittua mitoitusta sekä työtä suunniteltaessa, että arjen muutosten keskellä.
.jpg)
Numeronissa voit
- Erotella mikä on suoraan mitoitukseen laskettavaa työaikaa, ja mitä sinne ei lasketa mukaan.
- Merkata millä prosenttiosuudella työ lasketaan mukaan mitoitukseen. Esim. perehdytettävä opiskelija, joka osallistuu jo hoitotyöhön voidaan laskea mitoitukseen 40 prosenttisesti.
- Ylläpitää tarkkaa tietoa siitä, mistä tehtäväkokonaisuuksista yksikön toiminta koostuu, ja määrittää, miten erilaiset “työpalat” huomioidaan mitoituksessa. Yksikön viikonpäivittäin vaihtelevista työpaloista muodostuu työntekijöiden työvuorosuunnitelma.
- Seurata reaaliaikaista tietoa mitoituksesta. Näin esihenkilö pystyy reagoimaan välittömästi yksikön vaihteleviin tilanteisiin. Esimerkiksi poissaoloilmoituksen saavuttua nähdään suoraan mittarista tarvitaanko sijaista vai ei, sillä tilanne on saattanut muuttua myös asiakkaan osalta.